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《防病》腦血管動靜脈畸形破裂 致死率1成
動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變,盛行率約為0.14%,以台灣2300萬人口中即約有3萬罹病人口數,男性稍多,平均診斷年齡為33歲;是造成40歲以下青壯年發生中風的主要原因。
腦血管動靜脈畸形沒有加以治療的話,每年約有2~4%破裂出血的機率;而一旦破裂出血,會造成10%的死亡率,倖存者中也有30~50%會導致永久性的後遺症。
臨床上病人表現常見為突發性劇烈頭痛、伴隨噁心嘔吐,甚至有局部神經功能障礙、癲癇等症狀。治療動靜脈畸形主要目的就是預防出血性中風,因此當診斷為動靜脈畸形後,多建議積極治療。若病人的動靜脈畸形曾發生過出血情形而沒有加以治療,則後續再次出血的風險也會提高。
目前的治療方式,除了開顱手術切除、栓塞外,另一選擇即是放射線手術。其中,放射線手術又可分為光子刀及質子刀。光子刀如諾利刀(Novalis)、伽瑪刀(Gammaknife)、銳速刀(Rapi-dArcs)、螺旋刀(tomotherapy)、電腦刀(Cyberknife)等,到目前對於動靜脈畸形皆有相近的治療結果;然而如動靜脈畸形的大小超過3公分,則不適合使用傳統光子刀進行治療。
質子刀除了具有現今光子刀非侵入性、精準治療的優點之外,還具有光子刀所沒有的特性,即在於非治療區域的放射線可以大幅降低,因此針對位於動靜脈畸形周邊有敏感腦組織,或者體積大小超過3公分,則可以給予足夠的治療劑量,以提高動靜脈畸形治療成功的機會,又不會增加治療後的神經損傷。
長庚醫院治療團隊建議青壯年年齡層的民眾,如有突發的爆炸性頭痛,建議及早就醫診治,避免延誤治療。(記者鍾佩芳)
桃園元山蛋品公司涉嫌販售黑心液蛋,食藥署表示,該公司早已名列違規大戶,4年多來衛生條件違規達17次,但因複查合格無從開罰,直到今年6月才首次因液蛋沙門氏菌超標挨罰6萬元。
衛生福利部食品藥物管理署北區管理中心副主任鄭維智今天受訪時表示,日前接獲民眾檢舉,位於桃園的「元山蛋品有限公司」多年來涉嫌將變質、長蛆的蛋品製成液蛋販賣。
鄭維智說,據消息指出,業者多選在假日處理問題雞蛋,因此昨天和檢警到平鎮新光廠稽查,發現廠內蛋品不僅沾有雞糞、破殼還長蛆,多達1620.5公斤問題液蛋全數封存。
此外,到龍潭廠稽查時更查獲1260包過期液蛋,桃園衛生局已全數封存。鄭維智指出,由於檢方已收走帳冊進行調查,黑心液蛋到底賣多久、賣到哪裡,都不得而知。
食藥署北區管理中心主任邱秀儀說,元山蛋品公司兩個廠區都非常髒亂,早已是食藥署眼中的違規大戶。
邱秀儀說,民國103年以來,食藥署曾到該公司廠區稽查17次,每一次都違反「食品良好衛生規範準則」(GHP),包括運作機器、器械骯髒、冷藏溫度不夠、廢棄物清運記錄沒有詳實記載,早已是列管的必查業者,但因每次複查都合格,根據規定無從開罰。
液蛋檢驗方面,4年多來共抽驗25件液蛋產品,檢驗項目包括動物用藥、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等,今年6月才首次因蛋白液蛋驗出沙門氏菌,依「食品安全衛生管理法」開罰新台幣6萬元。
邱秀儀表示,食藥署昨天已將問題液蛋帶回檢驗,檢驗結果預計2週後出爐,強調將依食安法加重開罰。
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